成年人难治性癫痫强化药物治疗策略

难治性之前风（RSE）多半被定义为两次足血糖抗之前风本品疗程后仍有之前风之前风，RSE约占所有入住儿童ICU病房病变的1.6%-4%，10%-25%的儿童病变不会再次出现从未压制的之前风。在抗之前风本品疗程最终后，大部分疗程方案不会延揽改用较高血糖的酯二氮卓类，酯普英托口服或其他本品疗程。

尽管有这些疗程延揽，然而这些本品疗程密切关系的相对有效性尚不确实。为此，来自加拿大芝加哥儿童医院的Robert C. Tasker等学者透过了一项系统对系统性，对改用拢达唑仑或其他本品透过适度口服强化疗程儿童难治性之前风的最佳证据古文献透过系统对性查找和简述。

该系统对系统性结果辨识对于儿童难治性之前风的疗程作法的次序应以该是早期改用拢达唑仑疗程，然后是巴孛普类，之后设法其他类本品疗程。历史学者还建议除之前风压制率除此以外，还应以在数据分析之前改用多种临床终点指标高效率，以更进一步指标儿童难治性之前风的疗程具体情况。该系统对系统性刊发于近期的Pediatric Critical Care MedicineMagazine。

历史学者改用标签和/或医学主题词查找在2013年12月初在此之后刊发的英文全文古文献，扩展到符合不限必须的古文献：1）较高血糖酯二氮卓类或本品应以使用儿童的数据分析；2）描述了疗程方案，且是一使用难治性之前风；3）数据分析的终点指标包括之前风的压制具体情况；4）数据分析扩展到了至少5同上儿童病变。

该系统对系统性之后扩展到了16项数据分析共有645同上病变，疗程本品包括拢达唑仑（9项数据分析），巴孛普类本品（4项数据分析）以及其他的本品（3项数据分析）。当改用拢达唑仑作为儿童难治性之前风初始疗程本品时，临床之前风的压制率为76%，最少超越患者压制的时间为41分钟。

当拢达唑仑与适度运动控制系统对对一同使用时，超越之前风压制所需要的时间更长，而最少所需要的本品血糖为10.7 μg/kg/min；而不改用运动控制系统对对的数据分析之前，所需要本品血糖更极低为2.8 μg/kg/min；这表明停滞运动控制系统对对为疗程备有了额外的疗程抗病毒。

巴孛普类本品多半是作为拢达唑仑疗程最终不久的疗程选项，多半是在难治性之前风长时间发生66个天内不久开始疗程，超越运动控制挑起抑制的目标所需要的时间最少为22.6个天内。在拢达唑仑疗程无效的病变之前，巴孛普类本品口服疗程有效率为65%。在拢达唑仑和巴孛普类首选本品疗程最终不久，一般不会选项吸入器物，和极低温疗程，多半是在之前风之前风不久几天开始疗程。

该项系统对系统性之前扩展到的有关儿童难治性之前风长时间的强化疗程的数据分析数据质量不较高，但仍然辨识了疗程作法的次序：早期改用拢达唑仑疗程，然后是巴孛普类，之后设法其他类本品疗程。此外，某种程度只改用之前风压制为临床指标终点可能不会显然了儿童难治性之前风重要的之前风之前风负担。

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编辑： 刘卓