Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

求生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原先推房颤相关

哮喘和左室肥厚病人增加房颤推生可能会。而房颤可增加普通人群和心梗病人的死亡可能会，但在心衰病人这一人群科学研究结果与此并不一致。看做，伴有左室肥厚的哮喘病人SCD可能会增加。是否哮喘病人出现原先推房颤独立于其他AF和SCD脆弱心理因素从而增加SCD可能会目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了进一步科学研究，科学研究结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。科学研究纳入8831举例MRI结果为左室肥厚的哮喘病人，既往无房颤躁郁症，基线MRI为窦性心密。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病人出现原先推房颤，出现SCD病人有151举例（1.7%）。单函数Cox分析说明了，原先推房颤可致SCD可能会增加四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协函数，其结果说明了原先推房颤可增加3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，哮喘病人的原先推房颤意味着SCD可能会增加。该科学研究表明哮喘病人出现原先推房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明哮喘病人房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少哮喘病人SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan